广州助孕公司群-婴儿的持续咳嗽。注意胃食管反流的问题

  专家:广东省妇幼保健院儿科高级顾问谢丹宇博士

  文文快1岁了,从6个月大时就开始反复咳嗽,现在已经持续了3个月了。她在当地医院接受了一段时间的肺炎治疗,但治疗效果并不理想。她的母亲非常担心,不得不带她去广州治疗。在进行了相应的检查后,发现Wen反复咳嗽的原因是胃食管反流病。经过一段时间的对症治疗,Wen的慢性咳嗽症状慢慢改善。

  胃食管反流是儿科的一个常见的临床问题,即胃内容物反流到食道甚至口咽。由于儿科人群的解剖和生理特点,上消化道的生理功能正处于发育阶段,没有完全成熟,在不良的饮食或生活习惯下,很容易导致内部食物或液体反流到食道。

  应立即治疗病理性的胃-食管反流。

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  1、胃-食道反流在新生儿和婴儿中很常见,可分为生理性反流和病理性反流。在6个月以下的婴儿中,生理性胃食管反流更为常见,通常表现为饱餐后的溢奶,但在空腹或睡眠时较少发生。喂完后,只需把宝宝抱起来,用手轻轻拍打他或她的背部,打完嗝后再把他或她放下。

  2、然而,当胃食管反流引起临床综合征,并伴有内外食管的症状和并发症时,就被称为胃食管反流病。胃食管反流病的主要原因是解剖学上的异常,包括贲门和下食道的病理变化,其次是食道清除和胃排空功能下降,以及食道粘膜的屏障功能受损。

  3、持续性阵发性咳嗽婴儿的胃-食管反流问题

  4、胃食管反流病的典型症状是频繁呕吐,尤其是在婴幼儿中,而在较大的儿童中则出现反酸、恶心、嗳气、乳骨后或龟头下烧灼感,严重时甚至呕吐出血和黑便。小儿胃食管反流病的典型症状并不难诊断,通常可以早期治疗。然而,一些儿童也会出现非典型症状,如喂养困难、拒食、营养不良、生长迟缓、贫血和易怒,以及由吸入反流物质引起的消化道以外的一系列症状。肺炎、急性肺炎、急性喘息性肺炎、呛咳、哮喘性咳嗽、呼吸停止或婴儿猝死综合症、喘息、慢性支气管炎合并支气管扩张、中耳炎、鼻窦炎等。有些孩子甚至只表现出呼吸道症状,但反流症状并不明显,所以容易与其他疾病混淆,导致误诊误治。

  那么是否有一些线索可以帮助我们早期发现胃食管反流病?如果家长发现孩子在3个月到3岁之间出现持续的阵发性咳嗽,尤其是在进食或睡觉之后,并且没有得到治疗,以及孩子平时进食困难、睡眠不安、拒绝进食、生长发育落后于同龄人,以及大一点的孩子可能表现出胸痛和咽喉痛等症状,就应该提高警惕,带孩子去医院。怀疑患有胃食管反流病的儿童应立即进行24小时食管pH值监测和食管内镜检查,以支持诊断。

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